Aki még nem szült, az azért tart tőle, mert nem tudja elképzelni a vajúdással járó fájdalmakat; aki már szült, az pedig azért fél a következőtől, mert nagyon is jól el tudja képzelni, mi vár rá. Kissné Csadó Margit szülésznő szakértőnkkel folytatott beszélgetésünk során onnan indultunk el, hogy milyen lehetséges módozatai vannak a szülés alatti fájdalomcsillapításnak - és oda érkeztünk meg, hogy a szülő nő félelmét legjobban nem is a fájdalomcsillapítási praktikák oldhatják, hanem valami egészen más (cikkünkből kiderült, hogy mi.)

Miért fáj a szülés?
Nincs szülés fájdalom nélkül, de nézzünk most a fájdalom mögé: miért van rá szükség? Miért rendezte így a természet? Azért, mert a szüléssel járó fájdalomnak valójában pozitív élettani hatásai vannak:
- segít kialakítani a szülés ritmusát, és beindítja az agyban az endorfin-termelést, amely természetes fájdalomcsillapítóként hat
- a kiállt „próba" erősebbé teszi a nőt, azaz a fájdalom felkészít az anyasággal járó felelősségre is.
Megfigyelték, hogy a természetes szülések után (amikor nem avatkoznak be a szervezet saját folyamataiba, amivel hormonálisan szabályozza a szülés lefolyását), tehát, ahol a fájdalom betöltheti a neki szánt élettani feladatot, az anyák kiegyensúlyozottabbak, és kevésbé hajlamosak a szülés utáni depresszióra. A fájdalom által kiváltott magas endorfin-szint következtében már néhány perccel a szülés megpróbáltatásait követően is boldogságban úszva tartja kezében magzatát a kismama, extázis-szerű örömöt, szeretetet élhet át, és úgy érzi, erői megsokszorozódnak. Éppen ez, az újszülötthöz való szeretetteljes kötődés ad erőt a nőknek a szülést kővetően azonnal az anyai feladatok ellátására.

Fájdalomcsillapítási módok
Ma már számos módszer áll a rendelkezésünkre akkor, ha a vajúdás és szülés alatti fájdalmat szeretnék kiküszöbölni. Elsősorban az epidurális érzéstelenítés (EDA) alkalmas erre, ami a szülésznő szerint - az ő intézményükben - nem nagyon keresett. Az EDA lényege, hogy érzéstelenítést juttatnak a gerincvelőből kilépő idegek közelébe, így a kismama fájdalmai csökkennek, vagy megszűnnek, miközben a méh összehúzódásait azért ugyanúgy érzi - ez egyébként elengedhetetlen is ahhoz, hogy nyomni tudjon. Ha a kismama EDÁ-val szeretne szülni, a szülés előkészítése ugyanúgy zajlik, ahogy az EDA mellett végzett császármetszés esetén. Éppen ezért az igényt már előzőleg jelezni kell a szülészorvos felé.

- Ha egy kismama kikéri a véleményemet az EDÁ-ról, lebeszélni nem szoktam, de úgy terelem a beszélgetést, hogy érezze, hogy nem ajánlom különösebben. - mondja el Margó - Elhúzódik a vajúdás és a szülés is, sokkal jobban kitolódik az egész folyamat. De azért mérlegelni kell, hisz emberek vagyunk - nem vagyunk egyformák. Ha tudom, hogy a kismama nagyon retteg a szüléstől és a fájdalomtól, és láthatólag nehezen kerekedik felül a félelmén, akkor esetleg lehet értelme az EDÁ-nak, hiszen ha a szülő nő pszichésen csak a félelemre koncentrál, szinte „bebeszéli" magának, hogy elviselhetetlen lesz a fájdalom, és akkor tényleg úgy is lesz... ami nem jó, hisz ez is oda vezethet, hogy elhúzódik a vajúdás. Ilyenkor tehát szóba jöhet az EDA - de természetesen a szülészorvossal kell megbeszélni.
Ha valaki kifejezetten kéri az EDÁ-t, tiszteletben tartjuk, megvan rá a lehetőség, de úgy kifejezetten nem beszélünk rá senkit. Egyébként nálunk nincs is nagy keletje.
Szintén ritkán kérik, de használható a nitrogén-oxidulos keverék is a vajúdás alatti fájdalom enyhítésére. Ennek lényege, hogy amikor kezdődik a fájás, ráteszünk egy maszkot a kismama arcára, aki jó mélyeket szippant ebből a gázból, így egyfajta bódultság jön létre. Amikor vége a fájásnak, levesszük a maszkot, a mama rendesen lélegzik - van, aki arról számol be, hogy így elviselhetőbb a dolog, azonban vannak, akiknek nem tetszik, ez változó. Én igazából csak „vészhelyzet" esetén szoktam javasolni, hogy próbálja ki a kismama, hátha segít: olyankor, ha látom, hogy túlságosan megriad.

A leghatékonyabb módszer - valami más
Vannak tehát szerek, amivel elviselhetőbbé tehetők a fájdalmak, azonban annak van nagyobb jelentősége, hogy hogyan áll hozzá a kismama - és persze annak, hogy a szülésznő hogyan tudja támogatni, bátorítani őt a vajúdás alatt. A tapasztalatom, és az emberismeretem segít ebben, de az is jó, ha már kialakult a szülő nő és köztem egy kapcsolat a várandósság során. Ha beszélgetünk, és mesél magáról, elmondja, hogyan képzeli el a szülést, abból már lehet látni, hogy nagyon készült, és nagyon várja - vagy pedig nagyon várja, mégis erősebb benne a félelem. Ezt felismerve könnyebben tudok személyes tanácsokat adni neki.
Ezért tehát a konkrét fájdalomcsillapítási praktikák helyett én nagyobb jelentőségűnek és hatékonyabbnak tekintem az alapos szülésfelkészítést. Mi szülésznők itt a kórházban rendszeresen tartunk egy több részből álló felkészítő foglalkozást, hiszen első szülés előtt nem lehet tudni, mire kell számítani. A témák: terhesség, szülés, együttszülés, gyermekágy, szoptatás, újszülött ellátás, szülőszoba megtekintés. Elmeséljük a mamának, hogy mi fog történni, és igyekszünk minél alaposabban informálni őket (és az apukákat), mert az a tapasztalat, hogy ez megnyugtat, biztonságérzetet ad. Ha a kismama nem az ismeretlenbe jön, amikor szülésre kerül a sor, csökken a félelme. Hiszen amíg nincs saját élmény, addig az idegen hely, az idegen helyzet félelmet kelt. Ebben szeretnénk segíteni, hogy ezt a félelmet csökkentsük.

Margó, tegyük fel, hogy kismamaként azzal fordulok hozzád, hogy rettegek a szüléstől. Mit mondasz megerősítésképpen?
Először elbeszélgetünk a szülés egész lefolyásáról, és próbálom megtudni, miért félsz. Ha oda jutunk, hogy alacsony a fájdalomküszöböd, tiszteletben tartom, hogy ilyen vagy, és esetleg javaslom az EDÁ-t. Ha viszont csak azért félsz, mert még nem élted át a szülést, és nem tudod, mi vár rád, de egyébként tisztában vagy vele, hogy a szülés ezzel jár, akkor inkább az irányba terellek, hogy feloldd a saját félelmedet, és nem javaslom az EDÁ-t. A szülésre készültél 9 hónapon keresztül, és most ez elérkezett, és tudod, hogy ez fájdalommal jár, de ez lesz életed legszebb napja, mert megszületik a gyermeked - ha így állsz a dolgokhoz, sokkal könnyebb lesz az egész. Nagyon fontos az ellazulás, az elengedés. A feszültség és a félelem nem kedvez a vajúdás előrehaladásának.
A szülés alatt is végig ebben támogatnálak: hiszen minden egyes szülésnél egy kontaktust kell kialakítani a szülőnővel, hogy bízhasson bennem, és érezze, hogy nem csak jelen vagyok, hanem segítek is, és meg tudjuk beszélni a problémáit. Ha megvan köztünk a kontaktus, nem lehet gond!

Masszázs és homeopátia
Nem kifejezetten fájdalomcsillapító, de jóleső az illóolajas masszázs, amit még szoktunk alkalmazni - illetve ezt együttszülésnél csinálhatja az apuka is. - folytatja a szülésznő. A homeopátiás szereket pedig nem fájdalomcsillapítóként, hanem gyógyszer helyett alkalmazzuk - azaz azt akarjuk elérni, amit gyógyszerektől várnánk: azt, hogy a szülés megfelelően haladjon, tehát megfelelő fájások legyenek, és hatásukra a méhszáj fokozatosan táguljon. Előfordul ugyanis, hogy a mama fájásként éli meg az összehúzódást, ám az nem olyan erős, hogy alakítsa a méhszájat. Mivel nem cél, hogy elhúzódjon a szülés, ilyenkor erősebb (hatékonyabb) fájásokra volna szükség, azonban elsősorban nem gyógyszerrel (oxitocin) akarunk beavatkozni, ezért ilyenkor - ha a kismama beleegyezik -, homeopátiás szereket alkalmazunk, ezek természetes növényi, ásványi anyagok.
Meg kell jegyezni, hogy nem mindig tudunk hatni a dolgokra - ez is először fejben dől el. Meg szoktam kérdezni a kismamát, hogy érdekli-e, és ha nemet mond, nem erőltetem. Van, aki szívesen megpróbálja, és ha hisz benne, akkor majdnem biztos a hatás. Előfordul, hogy mégsem érjük el a kívánt célt, és mégis kell gyógyszeres támogatás, de a homeopátiás szer ártani biztosan nem árt.

Onnan indultunk ki tehát, hogy milyen fájdalomcsillapítási módszerek léteznek, azonban a kérdést inkább úgy kellene feltenni, hogy mit lehet tenni a vajúdás és a szülés alatti fájdalmakkal, hogyan tudunk felkészülni rá? Annak érdekében, hogy egy kismama félelem nélkül mehessen szülni, az első és leghatékonyabb módszer mindenképpen a szülésre való tudatos felkészülés. Fontos, hogy a szülő nő biztonságban érezze magát a vajúdás során, hisz ez a komplikációk esélyét is csökkenti.

http://www.kismamatitkok.hu/website/index.php/Cikkek/Szules/ne-felj-a-szulestol.html